骨密度高了低了都不好

核心提示：一般在35歲左右，人體骨量達到其一生中的最高值，這時鈣的含量就是人體的峰值骨量。主要由三種因素決定：遺傳因素；補鈣因素；身體鍛煉狀況。

   近來，一則消息掀起了軒然大波——骨密度還能預測乳腺癌的風險。這是發(fā)表在9月1日美國癌癥學會期刊《癌癥》上的一項最新研究得出的結(jié)論。一位美國亞利桑那大學公共衛(wèi)生學院名叫Zhao Chen的學者，對近萬名絕經(jīng)后婦女(平均年齡63歲)進行研究，評估了這些婦女的初始骨密度水平及蓋爾(Gail)風險模型。隨后，他們對這些婦女進行了平均約8年的跟蹤調(diào)查，觀察哪些婦女最后發(fā)展成乳腺癌。具有高蓋爾系數(shù)的婦女與低蓋爾系數(shù)的婦女相比，罹患乳腺癌的風險要高35%。研究還發(fā)現(xiàn)，總的髖部骨密度T值每增加一個單位，發(fā)展成乳腺癌的風險就增加25%。

   從上述研究結(jié)果，可以使人產(chǎn)生髖部骨密度越高，乳腺癌風險越大的印象，其結(jié)論的科學依據(jù)，尚需更深層次的研究。但這也說明，骨密度這種項很常用的檢查，其數(shù)值高了低了都不好。

骨密度檢查：即BMD tests，是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法，可以鑒別骨質(zhì)疏松癥，預防骨折風險，監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥的治療效果。人體多個部位都可以進行骨密度測量，如髖部、脊椎、腕部、足跟等。

骨質(zhì)疏松的診斷標準是建立在已知病人骨密度和正常年輕人骨密度平均值對比基礎(chǔ)上的。骨密度的測量結(jié)果與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間涉及一個標準差(SD)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標準，骨質(zhì)疏松癥的定義基于骨密度水平，如果T分數(shù)在“標準”范圍內(nèi)，則骨密度被認為正常，而比正常平均骨密度峰值低2.5個標準差的人稱為骨質(zhì)疏松患者，這些人群最終超過95%的人發(fā)生骨折。

正常：骨密度在年輕人平均值的1個標準差內(nèi)(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低于年輕人平均值1～2.5個標準差(-1～-2.5SD)

骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5個標準差(低于-2.5SD)

嚴重骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5個標準差，伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。

臨床上，常有些病人拿著幾張不同病人的骨密度檢查單，問醫(yī)生病人間骨密度值的比較，或是治療兩三個月后就要求復查骨密度，看是不是有療效，其實這些都是誤區(qū)，骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對比。因此，骨密度檢查只能縱向比較，橫向比較并不可靠。對于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度檢查，以了解骨質(zhì)流失的程度;而對于要反映骨質(zhì)疏松癥病人的治療效果的情況，每隔一年檢查一次就可以了。

   用超聲骨密度分析儀測定脛骨和橈骨，是目前使用最廣泛和比較真實反映是否需要補鈣的檢查手段，其表達的是被測骨的平均每1平方厘米上有多少克的羥基磷灰石，即骨密度BMD(g/cm2)。而藥店、商場里擺放的單光子骨密度測試儀，只能簡單測量人體腕部的骨密度，反映骨密度情況并不全面。

有病人經(jīng)常有疑問：“雌激素預防骨質(zhì)疏松的同時會不會又帶來乳腺癌”。目前乳腺癌的發(fā)病原因還不清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)生與乳腺組織暴露在雌激素里的時間延長的關(guān)系不容忽視。雌激素就像是女性身體內(nèi)部的長明燈，年輕時燒得旺旺的，而絕經(jīng)后婦女的婦女，由于雌激素水平驟然下降，火力也就不太旺了，在骨骼上就表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，因此，許多絕經(jīng)期婦女希望通過補充雌激素來續(xù)燃活力之火。但是絕經(jīng)后婦女長時間補充雌激素，育齡婦女不加選擇地口服甾體激素避孕藥，飲食中高蛋白質(zhì)，高脂肪的攝入，引起雌激素水平的提高，延長雌激素對乳腺上皮的刺激，同樣增加乳腺癌的危險性。因此，對于絕經(jīng)后婦女，盲目的以大劑量補充雌激素的方法預防骨質(zhì)疏松并不可取。

一般在35歲左右，人體骨量達到其一生中的最高值，這時鈣的含量就是人體的峰值骨量。主要由三種因素決定：遺傳因素;補鈣因素;身體鍛煉狀況。因此，骨質(zhì)疏松并不是中老年人的專利，這種無聲無息的流行病正悄悄影響著二三十歲的年輕女性的健康。所以現(xiàn)代女性應轉(zhuǎn)變觀念，改變生活方式，根據(jù)實際情況，合理安排好自己和全家人的生活，讓骨質(zhì)疏松癥不要早早“找上門”。