500萬中小學(xué)生脊柱側(cè)彎，不是靠“提醒坐姿”就能解決
近幾年家長(zhǎng)關(guān)注的方向也有了一些新的變化，比如好幾位家長(zhǎng)都在問關(guān)于孩子坐姿的問題，有些關(guān)注點(diǎn)是在視力方面，有些則是越來越被重視的一個(gè)疾病“脊柱側(cè)彎”。不僅僅是家長(zhǎng)關(guān)注，學(xué)校以及教育、衛(wèi)生等主管部門也開始增加在這方面的關(guān)注度。國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)將脊柱側(cè)彎納入學(xué)生體檢，畢竟，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)預(yù)計(jì)已經(jīng)有500萬中小學(xué)生出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的問題。
對(duì)于中國(guó)家長(zhǎng)來說：駝背、雞胸，這些都是比較熟悉的兒童脊柱骨骼問題，但脊柱側(cè)彎對(duì)于孩子的風(fēng)險(xiǎn)，要比駝背這些更高。這也是為什么現(xiàn)在會(huì)將脊柱側(cè)彎列在肥胖癥和近視之后，被稱為青少年健康的第三大殺手。
面對(duì)這種狀況，如何合理評(píng)估脊柱側(cè)彎的現(xiàn)實(shí)威脅，并且避開各種坑，就取決于家長(zhǎng)是否能科學(xué)地看待這個(gè)問題了。
脊柱側(cè)彎顧名思義，就是脊柱發(fā)生了側(cè)向的彎曲。人的脊柱從側(cè)面看像是S型，但從背后看，則應(yīng)該是筆直的。畢竟人體是一個(gè)左右對(duì)稱圖形。
但如果人的脊柱出現(xiàn)了側(cè)彎，從背后看就會(huì)變成一條曲線，比較普遍的情況是，有時(shí)會(huì)成為一個(gè)彎曲的C型，有的則是兩個(gè)彎曲的S型。
在脊柱側(cè)彎的患者中，有出生的時(shí)候就遇到先天性的脊柱側(cè)彎嬰兒，不過這樣的情況相對(duì)不多，更普遍的是后天出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎。而在后天的病例中，少部分是因?yàn)槟承┨囟膊≡斐傻暮筮z癥，比如神經(jīng)肌肉性的脊柱側(cè)彎，而大多數(shù)則被叫做“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。
“特發(fā)性”這三個(gè)字所表達(dá)的意思，基本就是說這個(gè)疾病的原因還不清楚。這其實(shí)也說明了，所謂的“預(yù)防脊柱側(cè)彎”的產(chǎn)品，本身就沒有什么可信性了。因?yàn)樵斐杉怪鶄?cè)彎的原因并不明確。
出現(xiàn)這類后天脊柱側(cè)彎的年齡主要在10-18歲，也就是小學(xué)至高中階段，因此孩子在這些年齡段的家長(zhǎng)，需要增加對(duì)這方面問題的關(guān)注，尤其是女生。
根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的說明，美國(guó)中學(xué)女生中有4%左右患有脊柱側(cè)彎，男生則有大概0.5%的概率有脊柱側(cè)彎。根據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我國(guó)中小學(xué)生總數(shù)約超過2億人，所以根據(jù)體檢篩查來推斷出500萬中小學(xué)生患側(cè)彎的話，也就是說明我們孩子的患病概率，和美國(guó)差不多。
對(duì)于脊柱側(cè)彎來說，最重要的環(huán)節(jié)，是盡早發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)的早，那么就可以在病情剛開始的時(shí)候就加以治療干涉，治愈率高，而且治療過程中的痛苦也會(huì)少一些。
這也是為什么現(xiàn)在學(xué)校體檢中心增加了對(duì)脊柱側(cè)彎的檢查。檢測(cè)脊柱側(cè)彎并不是復(fù)雜的檢查。對(duì)于家長(zhǎng)來說，一方面是關(guān)注學(xué)校體檢的結(jié)果，如果在體檢后獲悉有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，那就去醫(yī)院檢查或復(fù)查。
平時(shí)家長(zhǎng)需要注意的，主要是孩子姿態(tài)的變化。
脊柱側(cè)彎的情況比較多樣化，不同患者的癥狀和變化過程也不同，但有一些方法可以幫助家長(zhǎng)提前發(fā)現(xiàn)問題。青少年的脊柱側(cè)彎最明顯的表現(xiàn)，在于體態(tài)姿勢(shì)、對(duì)稱性、肩胛骨和背部的外觀等等，比如：
· 日常站立時(shí)，頭部是否處于身體正中央；
· 后背脊柱是否有明顯的左右彎曲；
· 兩側(cè)肩膀是否一邊高；
· 一側(cè)肋骨是否比另一側(cè)更突出；
· 臀部一側(cè)的位置是否高于另一側(cè)
· 一側(cè)肩胛骨是否比另一側(cè)突出得更多；
· 手和腳是否感覺不一樣長(zhǎng)
而日常生活中，一些其他問題也會(huì)提示可能存在脊柱側(cè)彎的問題，比如衣服袖子的長(zhǎng)度感覺不一致，領(lǐng)口總歪歪扭扭的，走路的姿態(tài)發(fā)生了變化，并且可能有不平衡的情況。
當(dāng)然，這些問題都可能是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌?，也并不一定是需要治療的疾病。但是如果看到類似的情況，最好還是通過檢測(cè)先排除脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。
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可檢測(cè)項(xiàng)目：脊柱側(cè)彎ATI測(cè)量，駝背脊柱矢狀面角度測(cè)量，身體ROM（活動(dòng)度：頸椎、肩部、腰部）的測(cè)量，身體姿勢(shì)平衡度分析，長(zhǎng)短腿、盆骨傾斜、斜肩等。
醫(yī)生可根據(jù)King-9000電子脊柱測(cè)量?jī)x提供的測(cè)試數(shù)據(jù)指導(dǎo)患者是否需要進(jìn)一步診斷和治療,對(duì)職業(yè)病的預(yù)防、兒童及青少年發(fā)育期的駝背、脊柱側(cè)彎的問題提供有效的量化依據(jù),從而指導(dǎo)臨床診斷及評(píng)估。
盡早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎問題，并及時(shí)干預(yù)是很重要的。如果一直放任問題越來越嚴(yán)重，那未來不僅僅可能影響體形、美觀，或者有被藝術(shù)類院校拒之門外的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重的還會(huì)影響心肺功能，造成疼痛，影響日常生活，甚至危害脊髓神經(jīng)。
不過今天需要說一下的是，在國(guó)內(nèi)相關(guān)的新聞中，很多都是將“脊柱側(cè)彎”和“不良坐姿”等問題捆綁在一起說：
這樣的說法導(dǎo)致兩個(gè)問題，一方面會(huì)讓家長(zhǎng)認(rèn)為，只要把坐姿沒問題，就不會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎；而另一方面則是遇到脊柱側(cè)彎，會(huì)試圖通過矯正坐姿來解決。這些都可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)和治療的延誤，讓問題變得更嚴(yán)重。
就像我們之前聊駝背等話題，以及本文前面所說，坐姿站姿出現(xiàn)問題，并不是問題的原因，只是可能出現(xiàn)的表現(xiàn)之一，在姿勢(shì)背后，是小朋友身體出現(xiàn)了一些問題，比如對(duì)應(yīng)肌肉群的力量不足，過于疲勞等等。
脊柱側(cè)彎的問題的確需要我們重視，但重視的方式，應(yīng)該是加強(qiáng)鍛煉，以及盡早發(fā)現(xiàn)。預(yù)防脊柱側(cè)彎、駝背或者近視等等。最核心的解決方法，依舊是加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，尤其是可以提升腰背等部位的肌肉力量的體育運(yùn)動(dòng)。
